下肢静脉曲张的静脉瓣膜功能试验，你能分清吗？

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在考试中涉及到的下肢静脉曲张的辅助检查，相信是令很多考生头疼的一个知识点，看到题干中一大段关于试验方法的描述就蒙圈了，再加上选项中给出的一串串英文，很多考生就彻底绝望了，今天小编决定带大家一起来攻克这一难题。
在学习辅助检查之前，首先我们要先了解一些医学基础知识。①下肢静脉是指人体下肢的血管，分为深、浅两组。下肢浅静脉包括大隐静脉和小隐静脉，大隐静脉和小隐静脉与深静脉之间有许多交通静脉（也称交通支），浅静脉最终会汇入深静脉。人体静脉血管瓣膜的生理功能，就在于保证静脉血液由远而近的向心流动。②下肢肌肉收缩是促使静脉血液向心流动的重要条件，在收缩时静脉瓣膜开放，交通支静脉瓣膜关闭，推动血液向心流动；当肌肉松弛时，静脉瓣膜出现相反现象，浅静脉血液向深静脉流动。
在掌握这些医学基础知识的基础上，我们就可以通过理解来记忆3个试验，并将3个试验的中英文名称相匹配记忆。
（1）大隐静脉瓣膜功能试验（Trendelenburg test）：检查静脉瓣膜功能。嘱病人仰卧，抬高下肢使静脉排空，在腹股沟下方扎止血带以阻断大隐静脉；病人站立，释放止血带（正常情况下，由于静脉瓣膜的存在，大隐静脉内血液不能逆流）。①若10秒内出现自上而下静脉逆向充盈，则提示大隐静脉瓣膜功能不全。②若未放开止血带前，止血带下方的静脉在30秒内已充盈（正常情况下，由于交通静脉瓣膜的存在，血液不能由深静脉逆流入浅静脉），则表明交通静脉瓣膜关闭不全。
(2）深静脉通畅试验(Perthes test):病人取站立位，于腹股沟下方缚止血带压迫大隐静脉（使血液在肌泵收缩时不能沿大隐静脉回心），待静脉充盈后，嘱病人用力踢腿或下蹬10余次，随着小腿肌泵收缩迫使浅静脉血向深静脉回流而排空，如充盈的曲张静脉明显减轻或消失，则提示深静脉通畅；相反，若在活动后浅静脉曲张更为明显、张力增高，甚至出现胀痛，提示可能有深静脉阻塞。
（3）交通静脉瓣膜功能试验(Pratt test)：病人仰卧，抬高下肢，在大腿根部扎上止血带，先从足趾向上至腘窝缠第1根弹力绷带，再自止血带处向下缠第2根弹力绷带；让病人站立，在向下解开第1根弹力绷带的同时，向下缠第2根弹力绷带，（正常情况下，由于瓣膜的存在，血液不能从上往下逆流，只能由浅静脉入深静脉）如果在两根绷带之间的间隙内出现曲张静脉，说明血液没有流入深静脉，提示该处有功能不全的交通静脉。
【中英文快速匹配记忆】
大隐静脉瓣膜功能试验（Trendelenburg test），快速记忆：英文中的“d”对应中文的“大”；深静脉通畅试验(Perthes test)，快速记忆：深的英文deep和Perthes，都有2个e；交通静脉瓣膜功能试验(Pratt test)，快速记忆：英文中的“tt”看起来像是两条路中间有交通。
下面让我们通过一道题来检验你今天的学习成果：
某病人做下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉淤血排空后，在大腿根部扎止血带，病人站立，释放止血带，10秒内出现自上而下静脉逆向充盈，说明：
A.Pratt test阳性                      B.Homans征阳性
C.Trendelenburg test阳性              D.Perthes test阳性
【答案】C。解析：该患者为大隐静脉瓣膜功能试验阳性，试验名称对应的英文为Trendelenburg test。
你做对了吗？今天的讲解就到这里啦！恭喜你又攻克了一个难题，祝大家学习愉快！

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